腹部疼痛可能與胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌等惡性腫瘤有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛、夜間加重、伴隨體重下降等癥狀。癌癥性腹痛主要有與進(jìn)食無關(guān)的固定部位疼痛、進(jìn)行性加重、常規(guī)治療無效等特點(diǎn),需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
胃癌引起的腹痛多位于上腹部,早期可能表現(xiàn)為飯后飽脹感,逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。疼痛與飲食無明顯關(guān)聯(lián),可能伴隨食欲減退、嘔血黑便。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍或占位性病變,病理活檢能明確診斷。常用治療藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
腸癌腹痛常見于右下腹或左下腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)脹痛,排便后不緩解。可能伴隨大便習(xí)慣改變、便血或腸梗阻癥狀。結(jié)腸鏡檢查可見腫瘤組織,確診需病理檢查。治療藥物有伊立替康注射液、雷替曲塞注射液、貝伐珠單抗注射液等。
胰腺癌疼痛多位于中上腹深處,向腰背部放射,仰臥位加重。早期可能誤診為胃炎,后期出現(xiàn)頑固性劇痛伴黃疸。CT檢查顯示胰腺占位,CA19-9腫瘤標(biāo)志物升高。常用藥物包括吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、厄洛替尼片等。
肝癌疼痛集中于右上腹,呈持續(xù)性脹痛或刺痛,可能伴隨肝區(qū)腫塊。晚期出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀。超聲和增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位,甲胎蛋白檢測輔助診斷。治療藥物有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等。
女性下腹隱痛或盆腔壓迫感可能是卵巢癌表現(xiàn),疼痛位置不固定,可能伴隨腹脹、尿頻。CA125指標(biāo)升高,超聲顯示附件區(qū)腫塊。常用藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液、奧拉帕利片等。
出現(xiàn)不明原因腹痛持續(xù)2周以上,尤其伴隨消瘦、貧血、排便異常時,建議盡早就醫(yī)排查。日常需保持規(guī)律飲食,避免過度攝入腌制、燒烤類食物,戒煙限酒。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡、超聲等癌癥篩查,有家族史者需提高體檢頻率。腹痛期間避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。
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