白內障手術前需注意停用抗凝藥物、控制基礎疾病、術前眼部檢查、術前用藥準備以及個人衛(wèi)生清潔。手術前完善的準備有助于降低手術風險,提高術后恢復效果。
術前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,通常需提前5-7天停藥。這類藥物可能增加術中出血風險,但具體停藥時間需由醫(yī)生根據(jù)患者凝血功能評估決定。若患者合并心血管疾病,可能需調整為低分子肝素鈣注射液等短效抗凝劑過渡。
高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在8mmol/L以內。慢性支氣管炎患者需提前進行肺功能鍛煉,避免術中咳嗽??刂撇患训幕A疾病可能導致術中并發(fā)癥或影響切口愈合。
需完成角膜內皮鏡檢查、眼部B超、光學相干斷層掃描等專項檢查。角膜內皮細胞計數(shù)低于1000個/mm2時需謹慎選擇手術方式。同時要排除活動性角膜炎、嚴重干眼癥等手術禁忌證,確保眼部條件符合手術要求。
術前3天開始使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,術前1小時使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳。部分患者可能需要口服醋酸潑尼松片預防炎癥反應。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼瞼水腫、結膜充血等藥物不良反應。
術前晚需用稀釋的聚維酮碘溶液沖洗結膜囊,術晨用無菌生理鹽水清潔眼周皮膚。禁止化妝或使用護膚品,長發(fā)者需將頭發(fā)完全束起。建議穿著寬松開襟衣物,避免術后更衣時觸碰術眼。
手術前1周保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度用眼。飲食宜清淡,多補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等。術前避免劇烈運動,防止意外碰撞眼部。準備防護眼鏡和遮光眼罩備用,術后按醫(yī)囑定期復查視力及角膜愈合情況。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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