多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌,多數(shù)為良性病變,少數(shù)可能與早期肺癌相關(guān)。磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)模糊云霧狀陰影的病灶,其性質(zhì)需結(jié)合大小、形態(tài)、生長速度等綜合判斷。
良性磨玻璃結(jié)節(jié)常見于肺部感染、出血或炎癥反應(yīng)后的遺留改變。這類結(jié)節(jié)通常直徑小于5毫米,邊緣光滑,長期隨訪無變化。部分患者可能因既往肺炎、結(jié)核等感染性疾病導(dǎo)致局部肺泡內(nèi)液體滲出或纖維組織增生,影像學(xué)上表現(xiàn)為磨玻璃樣改變。此類結(jié)節(jié)無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查胸部CT,觀察其穩(wěn)定性。
需警惕的磨玻璃結(jié)節(jié)往往具有惡性征象,如直徑超過8毫米、分葉狀邊緣、內(nèi)部實(shí)性成分增加或短期內(nèi)增大。這類結(jié)節(jié)可能與肺腺癌前病變或早期肺癌相關(guān),尤其是混合型磨玻璃結(jié)節(jié)。對于具有高危特征的患者,可能需要進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除以明確診斷。長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群更需密切監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)避免過度恐慌,但也不能忽視隨訪。建議攜帶影像資料至呼吸科或胸外科就診,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定個體化監(jiān)測方案。日常生活中需戒煙并避免二手煙,注意防護(hù)空氣污染,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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