化療和放療是腫瘤治療的兩種主要手段,化療通過(guò)化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞,放療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。兩者可單獨(dú)或聯(lián)合使用,具體方案需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、分期及患者身體狀況制定。
化療是使用細(xì)胞毒性藥物通過(guò)靜脈注射、口服等方式進(jìn)入全身血液循環(huán),抑制癌細(xì)胞增殖或直接殺傷癌細(xì)胞。常用藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等,適用于白血病、淋巴瘤及實(shí)體瘤轉(zhuǎn)移等廣泛性病變?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等副作用,需配合止吐藥如昂丹司瓊片、升白藥如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等對(duì)癥處理。
放療通過(guò)直線加速器產(chǎn)生的X射線或伽馬射線精準(zhǔn)照射腫瘤部位,破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)使其死亡。常見(jiàn)技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療,適用于鼻咽癌、宮頸癌等局部病灶。急性期可能出現(xiàn)放射性皮炎、黏膜炎,可外用磺胺嘧啶銀乳膏緩解皮膚損傷,使用康復(fù)新液含漱修復(fù)口腔黏膜。
化療與放療聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同作用,如局部晚期肺癌同步放化療可提高腫瘤控制率。新輔助化療縮小腫瘤后放療能增加手術(shù)機(jī)會(huì),輔助放療可清除術(shù)后殘留癌細(xì)胞。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,及時(shí)調(diào)整劑量。
部分患者可聯(lián)合靶向藥物如吉非替尼片、曲妥珠單抗注射液等,針對(duì)特定基因突變提高療效。放療增敏劑如替莫唑胺膠囊可增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)射線的敏感性,需嚴(yán)格評(píng)估基因檢測(cè)結(jié)果后使用。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量進(jìn)食西藍(lán)花等抗氧化蔬菜。出現(xiàn)乏力時(shí)可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。骨髓抑制期需避免感染,外出佩戴口罩。
化療放療期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。治療結(jié)束后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
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