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什么是細(xì)胞癌

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什么是細(xì)胞癌?鱗狀細(xì)胞癌惡性程度較基底細(xì)胞癌大,生長快,破壞范圍廣,可以破壞眼瞼、眼球、眼眶、鼻竇及面部等。

鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯,而在分化差的腫瘤中僅局部可見。乳頭狀型SCC。一些位于近端支氣管的腫瘤可表現(xiàn)向外生長和支氣管內(nèi)生長。有時僅可見非常局限的上皮內(nèi)擴散不伴有浸潤,但是大多數(shù)病例中存在浸潤形成。透明細(xì)胞型SCC。主要或幾乎全部由伴透明胞漿的細(xì)胞組成。該型需要與大細(xì)胞癌、伴廣泛透明細(xì)胞改變的肺腺癌和腎臟轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞癌相區(qū)分。

小細(xì)胞型SCC是一種分化差的鱗狀細(xì)胞癌,小腫瘤細(xì)胞保留有非小細(xì)胞癌的形態(tài)特征,并表現(xiàn)局部鱗狀分化。該型必須與混合有鱗狀細(xì)胞癌及真正的小細(xì)胞癌的復(fù)合性小細(xì)胞癌相鑒別。小細(xì)胞型SCC缺乏小細(xì)胞癌具有的細(xì)胞核特征,即具有粗糙或泡狀染色質(zhì)、更明顯的核仁、更豐富的胞漿和更清楚的細(xì)胞邊界。局部可見到細(xì)胞間橋或角化?;讟有涂杀憩F(xiàn)明顯的呈周圍柵欄狀排列的核。伴廣泛的基底樣生長模式但缺乏鱗狀分化特征的分化差的肺癌可認(rèn)為是基底樣型的大細(xì)胞癌。

與大細(xì)胞癌相區(qū)分的依據(jù)是鱗狀分化是否存在。局部可存在胞內(nèi)粘蛋白。即使侵襲性生長未得到確定,如果具有明顯的細(xì)胞不典型也可確定乳頭狀型SCC的診斷。小的活檢標(biāo)本表現(xiàn)分化良好的乳頭狀鱗狀上皮時診斷應(yīng)謹(jǐn)慎,因為乳頭狀鱗癌與乳頭狀瘤的區(qū)分是困難的。肺的疣狀癌非常罕見,包括在乳頭狀鱗癌之中。前縱隔組織廣泛侵襲可導(dǎo)致與胸腺鱗狀細(xì)胞癌鑒別診斷困難,需要與手術(shù)和放射學(xué)檢查結(jié)果相結(jié)合。在肺間質(zhì)中,鱗狀細(xì)胞癌可被肺泡細(xì)胞包繞,有時可被誤診為腺鱗癌。在彌漫性肺泡破壞(DAD)中存在鱗狀化生伴細(xì)胞不典型應(yīng)考慮鱗狀細(xì)胞癌的可能。DAD的一般特征表現(xiàn)如透明膜、彌漫性肺泡隔結(jié)締組織增生伴肺泡細(xì)胞增生和細(xì)支氣管中心性鱗化等有利于認(rèn)為DAD是一種化生的病變過程。

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