前列腺癌高危人群主要有年齡超過50歲的男性、有前列腺癌家族史者、長期高脂飲食者、肥胖人群以及長期接觸致癌物質(zhì)者。
前列腺癌發(fā)病率隨年齡增長顯著上升,50歲以上男性前列腺細胞異常增殖概率增加,這與雄激素水平變化及細胞修復(fù)功能下降有關(guān)。建議每年進行前列腺特異性抗原篩查和直腸指檢,早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性前列腺切除術(shù)或放射治療獲得較好預(yù)后。
直系親屬患前列腺癌會使患病風(fēng)險增加,尤其兄弟或父親患病時風(fēng)險更高。BRCA1/2基因突變攜帶者需提前至40歲開始篩查。這類人群應(yīng)定期檢測游離PSA與總PSA比值,必要時行多參數(shù)磁共振檢查。
長期攝入大量紅肉、乳制品等飽和脂肪酸會促進炎癥因子釋放,刺激前列腺上皮細胞異常增生。日常應(yīng)增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和吲哚類物質(zhì)的食物,減少動物脂肪攝入量。
體脂率超過30%時,脂肪組織產(chǎn)生的雌激素會打破雄激素平衡,促進癌細胞生長。腰圍大于102厘米的男性需通過有氧運動和阻抗訓(xùn)練將體重指數(shù)控制在25以下,肥胖合并代謝綜合征者風(fēng)險更高。
長期接觸鎘、橡膠制品等化學(xué)物質(zhì)的從業(yè)者,以及接受過盆腔放射治療的人群,前列腺細胞DNA易發(fā)生損傷突變。這類人群應(yīng)做好職業(yè)防護,必要時使用重金屬螯合劑進行預(yù)防性干預(yù)。
保持規(guī)律運動習(xí)慣有助于降低患病風(fēng)險,建議每周進行150分鐘中等強度鍛煉,如快走、游泳等。飲食上多攝入豆制品、綠茶等植物雌激素含量高的食物,限制酒精攝入。出現(xiàn)排尿困難、骨盆疼痛等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科,通過穿刺活檢明確診斷。確診患者可根據(jù)分期選擇根治手術(shù)、內(nèi)分泌治療或靶向藥物等方案。
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