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化療期間肝功高怎么辦？

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化療期間肝功能異?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、暫?；熕幬?、使用保肝藥物、靜脈營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測肝功能等方式改善。肝功能異常通常由藥物肝毒性、病毒性肝炎、脂肪肝、膽道梗阻、自身免疫性肝病等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇低脂高蛋白飲食有助于減輕肝臟代謝負擔。每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆腐等，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。同時補充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，避免酒精及含糖飲料。烹飪方式以蒸煮為主，少用煎炸。

2、暫停化療藥物

當轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍時需考慮暫?；煛ＥR床常用肝毒性化療藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等。醫(yī)生會根據(jù)肝功能分級調(diào)整用藥方案，嚴重時更換為肝毒性較小的白蛋白結(jié)合型紫杉醇等替代藥物。

3、使用保肝藥物

臨床常用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊、異甘草酸鎂注射液等保肝藥物。這些藥物通過抗氧化、穩(wěn)定肝細胞膜等機制改善肝功能。使用前需排除藥物過敏史，靜脈給藥時注意控制滴速，口服制劑建議餐后服用。

4、靜脈營養(yǎng)支持

對于嚴重肝功能損害伴營養(yǎng)不良者，可采用復方氨基酸注射液18AA-II、脂肪乳注射液等腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)方案需根據(jù)肝功能Child-Pugh分級調(diào)整，避免過量支鏈氨基酸攝入。同時監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平。

5、定期監(jiān)測肝功能

化療期間每周需檢測ALT、AST、總膽紅素等指標。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時立即復查。對于乙肝表面抗原陽性患者，化療前應預防性使用恩替卡韋片等抗病毒藥物。長期隨訪建議每3個月進行肝臟超聲檢查。

化療期間需保持每日飲水量2000毫升以上，適量進食西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。避免熬夜和劇烈運動，保證充足睡眠。出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時可少量多餐，必要時使用甲氧氯普胺片止吐。所有藥物調(diào)整均需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行，不可自行停藥或換藥。建議記錄每日癥狀變化，復診時攜帶完整的肝功能檢查報告。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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