非霍奇金淋巴瘤的癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。非霍奇金淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)多樣,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
非霍奇金淋巴瘤最常見的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動度差,可能逐漸增大或融合成團(tuán)塊。這種腫大通常不會自行消退,可能伴有局部壓迫癥狀如吞咽困難或肢體水腫?;颊呖赏ㄟ^超聲檢查或淋巴結(jié)活檢明確診斷,確診后需根據(jù)病理類型選擇化療方案如環(huán)磷酰胺注射液、注射用鹽酸多柔比星、利妥昔單抗注射液等。
約三分之一的非霍奇金淋巴瘤患者會出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,呈間歇性或持續(xù)性,常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。需要與感染性疾病鑒別,確診后可通過CHOP方案等化療控制病情。
夜間盜汗是非霍奇金淋巴瘤的典型癥狀之一,表現(xiàn)為睡眠中大量出汗以致浸濕衣物被褥。盜汗程度較重,多與腫瘤代謝活躍或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)?;颊呖赡馨橛忻嫔n白、心悸等貧血表現(xiàn)。這種情況需要完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,治療上可采用含硼替佐米的靶向治療方案。
非霍奇金淋巴瘤患者可能在6個月內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降,降幅超過原體重的10%。這種消瘦與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r存在營養(yǎng)不良、肌肉萎縮等表現(xiàn)。需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,在化療期間可配合使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
部分非霍奇金淋巴瘤患者會出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢,以軀干和四肢為主,無明確皮疹。瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)有關(guān),常規(guī)抗過敏治療效果不佳。嚴(yán)重者可影響睡眠和生活質(zhì)量。這種情況需通過皮膚活檢排除其他皮膚病,治療原發(fā)病后瘙癢多可緩解,必要時可使用鹽酸西替利嗪片對癥處理。
非霍奇金淋巴瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上建議高蛋白、高熱量、易消化,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,注意口腔和會陰部清潔,預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運動。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查評估療效。
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