食道癌患者進(jìn)行烤電治療的效果因人而異,需結(jié)合病情分期、腫瘤位置及個(gè)體耐受性綜合評(píng)估??倦娭委煟捶派渲委煟┛勺鳛榫植客砥诨驘o法手術(shù)患者的姑息性治療手段,能緩解吞咽困難等癥狀,但可能伴隨放射性食管炎等不良反應(yīng)。
對(duì)于局部進(jìn)展期食道癌,烤電治療聯(lián)合化療可提高腫瘤控制率,部分患者可實(shí)現(xiàn)病灶縮小甚至降期手術(shù)機(jī)會(huì)。治療過程中需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效,同時(shí)通過營(yíng)養(yǎng)支持維持體重。放射性食管炎表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽痛,可通過黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠緩解,必要時(shí)調(diào)整放療劑量分割方案。
對(duì)于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,烤電治療主要用于緩解梗阻或出血等急癥,需嚴(yán)格控制照射范圍和劑量以避免骨髓抑制等并發(fā)癥。高齡或體能狀態(tài)較差者可能無法耐受標(biāo)準(zhǔn)放療方案,此時(shí)可采用短程低劑量姑息照射。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等表現(xiàn)需警惕食管穿孔,應(yīng)立即中斷放療并完善胸部CT檢查。
建議患者在放療期間選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,每日少量多餐保證熱量攝入。治療后每3個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā),同時(shí)進(jìn)行肺部及腹部影像學(xué)檢查排除轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、聲音嘶啞或體重驟降時(shí)需及時(shí)就診。
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