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肺癌晚期心難受怎么辦

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肺癌晚期心難受可通過(guò)吸氧治療、鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)、調(diào)整體位、藥物干預(yù)等方式緩解。肺癌晚期心難受通常由腫瘤壓迫、心肌缺血、胸腔積液、藥物副作用、情緒焦慮等原因引起。

1、吸氧治療

肺癌晚期患者可能出現(xiàn)呼吸困難導(dǎo)致心肌缺氧，低流量吸氧有助于改善血氧飽和度。需使用醫(yī)用氧氣瓶或制氧機(jī)，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩以每分鐘1-3升流量供氧。吸氧時(shí)需監(jiān)測(cè)指脈氧，維持血氧在90%以上，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

2、鎮(zhèn)痛治療

腫瘤侵犯胸膜或骨轉(zhuǎn)移可引起劇烈胸痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物。疼痛控制不佳可能加重心臟負(fù)荷，需按時(shí)給藥而非按需給藥。聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛，出現(xiàn)便秘副作用時(shí)可配合乳果糖口服溶液。

3、心理疏導(dǎo)

疾病進(jìn)展帶來(lái)的死亡焦慮可能誘發(fā)心悸、胸悶等軀體化癥狀，心理治療師可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度悲傷，可共同參與正念減壓訓(xùn)練。嚴(yán)重焦慮時(shí)可短期使用勞拉西泮片，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

4、調(diào)整體位

半臥位或端坐位能減輕膈肌壓迫，改善靜脈回流。胸腔積液患者可采取患側(cè)臥位，使用多個(gè)枕頭支撐背部。每日進(jìn)行2-3次體位引流，每次15-20分鐘，配合腹式呼吸訓(xùn)練能緩解心悸癥狀。

5、藥物干預(yù)

心功能不全者可靜脈滴注呋塞米注射液減輕心臟前負(fù)荷，同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片預(yù)防低鉀血癥?？焖俜款澔颊咝枋褂萌ヒ阴Ｃㄜ兆⑸湟嚎刂菩氖衣?。使用注射用順鉑等化療藥物時(shí)，需預(yù)防性給予注射用磷酸肌酸鈉保護(hù)心肌細(xì)胞。

肺癌晚期患者應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，室溫維持在22-24℃。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉等，少食多餐避免飽脹。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，家屬可輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)。記錄每日癥狀變化，出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓驟降等危象時(shí)需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。建議通過(guò)音樂(lè)療法、芳香療法等非藥物手段提升生活質(zhì)量，疼痛評(píng)估工具建議選用數(shù)字評(píng)分法而非面部表情量表。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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