周圍型肺癌在CT上主要表現(xiàn)為肺外周結(jié)節(jié)或腫塊,常見特征包括分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征及血管集束征。周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能與炎癥性病變、結(jié)核球等疾病混淆,需結(jié)合臨床進(jìn)一步鑒別。
分葉征是周圍型肺癌的典型表現(xiàn)之一,結(jié)節(jié)表面呈凹凸不平的分葉狀,與腫瘤細(xì)胞生長速度不均有關(guān)。毛刺征表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊緣短細(xì)毛刺狀突起,病理基礎(chǔ)為腫瘤向周圍肺組織浸潤或淋巴管炎。胸膜凹陷征指病灶鄰近胸膜出現(xiàn)三角形或喇叭口狀凹陷,多因腫瘤內(nèi)纖維組織收縮牽拉胸膜所致??张菡魇墙Y(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)小圓形低密度區(qū),反映腫瘤內(nèi)部壞死或殘存含氣肺泡。血管集束征表現(xiàn)為鄰近血管向病灶集中,提示腫瘤血供豐富。
CT檢查可清晰顯示周圍型肺癌的形態(tài)學(xué)特征,薄層重建技術(shù)有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶。增強(qiáng)掃描時(shí),惡性結(jié)節(jié)多呈不均勻強(qiáng)化,CT值增加超過20HU。部分病例可出現(xiàn)支氣管截?cái)嗾骰蛑夤艹錃庹?,前者為腫瘤阻塞支氣管所致,后者為支氣管在瘤體內(nèi)穿行形成。隨訪觀察中,惡性結(jié)節(jié)體積倍增時(shí)間通常為30-400天,這對(duì)鑒別診斷具有重要價(jià)值。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就診,由呼吸科或胸外科醫(yī)生評(píng)估。建議戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。定期進(jìn)行低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌,特別是長期吸煙或有肺癌家族史的高危人群。出現(xiàn)不明原因咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
1個(gè)問答
一旦支氣管出現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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