宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、陰道排液、疼痛等癥狀。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他誘因包括多個性伴侶、吸煙、免疫功能低下等。
接觸性出血是宮頸癌較常見的早期表現(xiàn),多發(fā)生在性生活或婦科檢查后,出血量通常較少。宮頸癌變組織質(zhì)地脆弱,受到摩擦或碰撞時容易出血。出現(xiàn)該癥狀需及時進行宮頸細胞學檢查和HPV檢測。臨床常用藥物有保婦康栓、消糜陰道泡騰片、抗宮炎片等,需在醫(yī)生指導下使用。
陰道不規(guī)則流血表現(xiàn)為非月經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血或月經(jīng)量異常增多,可能與腫瘤侵犯血管有關。中晚期患者可能出現(xiàn)大量出血導致貧血。該癥狀需與功能失調(diào)性子宮出血鑒別,確診需依靠陰道鏡活檢。常用止血藥物包括斷血流片、宮血寧膠囊、云南白藥膠囊等。
陰道排液多為白色或血性液體,稀薄如水樣或米泔狀,伴有腥臭味。腫瘤組織壞死感染會導致分泌物增多且氣味異常。晚期患者可能排出大量膿性惡臭液體。需與陰道炎鑒別,可配合使用苦參凝膠、甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等控制感染。
疼痛多出現(xiàn)在中晚期,表現(xiàn)為下腹或腰骶部持續(xù)性鈍痛,可能放射至下肢。腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯盆腔組織會引起疼痛,合并感染時可能加重。需進行影像學檢查評估分期,止痛可選用元胡止痛片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
晚期患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、便秘、下肢水腫等壓迫癥狀,遠處轉(zhuǎn)移可導致咳嗽、咯血、骨痛等。消瘦、乏力等全身癥狀多與腫瘤消耗有關。需通過CT、MRI等檢查明確轉(zhuǎn)移情況,治療以全身化療為主,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預防感染。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙有助于降低發(fā)病風險。出現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預后。治療期間需加強營養(yǎng)支持,保持會陰清潔,避免劇烈運動,定期復查監(jiān)測病情變化。
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