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宮頸癌放化療后便血怎么辦

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宮頸癌放化療后便血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、輸血治療、內(nèi)鏡止血等方式處理。便血通常由放射性腸炎、化療藥物損傷、凝血功能障礙、痔瘡加重、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇低渣、低纖維、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激及粗糙食物加重腸道刺激。每日少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，有助于改善貧血癥狀。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。

2、保持肛周清潔

每次排便后使用溫水清洗肛門(mén)，避免使用含酒精的濕巾。可選用醫(yī)用棉柔巾輕柔擦拭，清洗后涂抹氧化鋅軟膏或凡士林保護(hù)肛周皮膚。若出現(xiàn)肛周紅腫疼痛，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液局部濕敷。

3、藥物治療

針對(duì)放射性腸炎引起的便血，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。出血量較大時(shí)可短期應(yīng)用云南白藥膠囊止血，必要時(shí)靜脈輸注血凝酶注射液?；煂?dǎo)致的血小板減少需皮下注射重組人血小板生成素。

4、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、頭暈等嚴(yán)重貧血癥狀時(shí)，需及時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧狀態(tài)。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L伴活動(dòng)性出血時(shí)，應(yīng)輸注機(jī)采血小板預(yù)防內(nèi)臟出血。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。

5、內(nèi)鏡止血

對(duì)于持續(xù)性大量便血或懷疑腫瘤復(fù)發(fā)者，需行腸鏡檢查明確出血部位。內(nèi)鏡下可采用鈦夾夾閉出血血管、氬離子凝固術(shù)止血或局部注射腎上腺素。若發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，可同步取活檢進(jìn)行病理檢查，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

宮頸癌放化療后出現(xiàn)便血需每日記錄排便次數(shù)、便血量及顏色變化，監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。避免久坐久站，如廁時(shí)勿過(guò)度用力。保持適度活動(dòng)如床邊踏步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若便血伴隨發(fā)熱、腹痛或24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升，須立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及腸鏡，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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