結(jié)腸腫瘤良性通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變、便血、腹部包塊、貧血等表現(xiàn)。結(jié)腸良性腫瘤主要有結(jié)腸息肉、脂肪瘤、平滑肌瘤等類型,多數(shù)通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
腹痛可能與腫瘤體積增大壓迫腸腔或刺激腸蠕動(dòng)有關(guān),多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。結(jié)腸脂肪瘤若發(fā)生腸套疊可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。建議避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
排便習(xí)慣改變常見于較大腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄,可能表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。結(jié)腸管狀腺瘤可能影響水分吸收導(dǎo)致大便性狀改變。增加膳食纖維攝入有助于改善腸道功能,必要時(shí)需內(nèi)鏡下切除治療。
便血多因腫瘤表面糜爛出血所致,常見于絨毛狀腺瘤,血液多附著于糞便表面。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。腸鏡檢查可明確出血位置,內(nèi)鏡下電凝止血或切除是主要處理方式。
腹部包塊多見于體積較大的間質(zhì)瘤或脂肪瘤,質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度較好。平滑肌瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí)可在腹部觸及。超聲或CT檢查有助于明確包塊性質(zhì),直徑超過3厘米的包塊通常建議手術(shù)切除。
貧血通常由長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等。結(jié)腸絨毛狀腺瘤出血風(fēng)險(xiǎn)較高。需進(jìn)行血常規(guī)和鐵代謝檢查,補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,同時(shí)治療原發(fā)病灶。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸良性腫瘤應(yīng)每1-2年復(fù)查腸鏡,直徑超過1厘米的息肉建議切除。日常保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,每日飲水1500毫升以上。避免久坐不動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降需及時(shí)就診,警惕良性腫瘤惡變可能。
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