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什么是癌胚抗原和甲胎蛋白

癌胚抗原(CEA),是一種存在于結(jié)腸癌、正常胚胎腸道、胰腺和肝內(nèi)的一種蛋白多糖復(fù)合物。若與CEA升高有關(guān)的腫瘤切除后,觀察CEA水平可用于該腫瘤復(fù)發(fā)的檢測(cè)??蓮V泛存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌,也存在于正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。

CEA升高常見(jiàn)于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會(huì)升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,在診斷上只有輔助價(jià)值。此外,血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系,越晚期的病變,CEA濃度越高。

甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫(xiě)AFP。正常情況下,這種蛋白主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。過(guò)去認(rèn)為是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。臨床發(fā)現(xiàn)部分肝硬化病人會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)AFP達(dá)到上千,但多年都沒(méi)有肝癌的跡象。

甲胎蛋白由新生的幼稚肝細(xì)胞分泌,胎兒的肝細(xì)胞沒(méi)有發(fā)育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會(huì)陽(yáng)性。肝癌是尚未分化的肝細(xì)胞,當(dāng)然能大量分泌甲胎蛋白。

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