化療后驗血主要關(guān)注白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值、血小板計數(shù)、血紅蛋白水平及肝腎功能指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映骨髓抑制、感染風(fēng)險、貧血及藥物毒性等情況。
白細(xì)胞計數(shù)是評估免疫狀態(tài)的核心指標(biāo)。化療藥物常導(dǎo)致骨髓造血功能受抑,表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)量下降,尤其是中性粒細(xì)胞減少會增加感染風(fēng)險。當(dāng)數(shù)值低于安全閾值時需考慮使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液,同時避免去人群密集場所。
中性粒細(xì)胞絕對值直接反映抗感染能力。該數(shù)值低于1.5×10?/L時屬于粒細(xì)胞減少癥,低于0.5×10?/L需警惕粒細(xì)胞缺乏癥。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)恢復(fù),期間應(yīng)監(jiān)測體溫變化。
血小板減少是化療常見血液學(xué)毒性,數(shù)值低于50×10?/L可能引發(fā)出血傾向。嚴(yán)重者可輸注血小板懸液,日常需避免磕碰,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。重組人血小板生成素注射液可用于促進(jìn)血小板生成。
血紅蛋白降低提示化療相關(guān)貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。數(shù)值低于80g/L需評估是否需要輸血或使用重組人促紅素注射液。同時應(yīng)補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,并增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反映肝功能,肌酐、尿素氮評估腎功能?;熕幬锎x可能損傷肝腎,異常升高時需調(diào)整劑量或使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝。定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)藥物性肝腎損傷。
化療后應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時立即復(fù)查。飲食需保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用升白針等支持治療藥物,不可自行調(diào)整化療方案。所有指標(biāo)異常均需及時與主治醫(yī)生溝通,必要時住院處理。
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