化療通常不會加速癌癥擴(kuò)散,規(guī)范化的化療方案可有效抑制癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移?;熕幬锿ㄟ^干擾癌細(xì)胞DNA復(fù)制或微管功能發(fā)揮抗腫瘤作用,部分患者可能出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物短暫升高現(xiàn)象,這與藥物作用機(jī)制相關(guān)而非直接導(dǎo)致擴(kuò)散。
化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液等通過破壞癌細(xì)胞有絲分裂過程抑制腫瘤生長。治療初期可能出現(xiàn)腫瘤組織水腫或壞死物質(zhì)釋放,導(dǎo)致影像學(xué)檢查顯示病灶范圍暫時擴(kuò)大,這種現(xiàn)象屬于治療反應(yīng)而非真實(shí)擴(kuò)散。規(guī)范療程設(shè)計會評估藥物敏感性并動態(tài)調(diào)整方案,臨床數(shù)據(jù)顯示接受標(biāo)準(zhǔn)化療的患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率顯著降低。部分耐藥性癌細(xì)胞可能逃逸藥物作用,但現(xiàn)代聯(lián)合治療方案已顯著減少這種情況發(fā)生。
極少數(shù)情況下,化療可能刺激腫瘤微環(huán)境產(chǎn)生促血管生成因子,這種情況多見于治療方案未及時調(diào)整或患者存在特定基因突變。此時腫瘤可能表現(xiàn)出局部浸潤性生長,但通過影像學(xué)評估和液體活檢可及時識別,調(diào)整靶向藥物或免疫治療方案后通常能有效控制。治療期間定期復(fù)查循環(huán)腫瘤DNA和PET-CT檢查能準(zhǔn)確區(qū)分假性進(jìn)展和真實(shí)擴(kuò)散。
化療期間應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充乳清蛋白粉30克或雞蛋清4-6個有助于維持血漿白蛋白水平。適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練如彈力帶運(yùn)動每周3次,每次20分鐘可改善肌肉合成代謝。治療全程需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)異常指標(biāo)時應(yīng)及時聯(lián)系腫瘤專科醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
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