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乙狀結腸腺瘤是什么病

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乙狀結腸腺瘤是發(fā)生在乙狀結腸黏膜的良性腫瘤，屬于結腸息肉的一種病理類型，可能發(fā)展為結直腸癌。

1、疾病定義

乙狀結腸腺瘤是結腸腺瘤性息肉在乙狀結腸段的局部表現(xiàn)，由腸黏膜上皮細胞異常增生形成。根據病理特征可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤三種亞型，其中絨毛狀腺瘤癌變概率相對較高。腺瘤直徑超過1厘米或伴有高級別上皮內瘤變時，需警惕惡變風險。

2、發(fā)病機制

乙狀結腸腺瘤的形成與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素相關。長期腸道菌群失衡可能導致黏膜屏障受損，促進腺瘤發(fā)生。部分患者存在APC基因等遺傳突變，這類人群往往表現(xiàn)為多發(fā)性腺瘤，需定期進行腸鏡監(jiān)測。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)小型腺瘤無明顯癥狀，常在腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。較大腺瘤可能引起排便習慣改變、便血或黏液便，少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛、腸梗阻等表現(xiàn)。便血多為鮮紅色或暗紅色，與痔瘡出血相似，容易誤診。

4、診斷方法

結腸鏡檢查是確診的金標準，可直觀觀察腺瘤形態(tài)、大小及位置，同時能進行活檢或切除治療。CT仿真腸鏡適用于不能耐受普通腸鏡者，但無法取病理標本。糞便潛血試驗可作為初篩手段，但存在假陰性可能。

5、治療原則

直徑小于2厘米的腺瘤可通過腸鏡下高頻電切術完整切除，較大腺瘤需分片切除。病理提示高級別瘤變或癌變時，可能需追加腸段切除術。術后建議每1-3年復查腸鏡，同時調整飲食結構，增加膳食纖維攝入。

確診乙狀結腸腺瘤后應嚴格遵醫(yī)囑復查，避免進食辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。日常注意觀察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重應及時就診。建議適量補充維生素D和鈣劑，有研究顯示可能有助于降低腺瘤復發(fā)風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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