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什么是腫瘤壞死因子抑制劑

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腫瘤壞死因子抑制劑是一類通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子活性來(lái)治療自身免疫性疾病和炎癥性疾病的生物制劑，主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病等疾病。

1、作用機(jī)制

腫瘤壞死因子抑制劑通過(guò)特異性結(jié)合腫瘤壞死因子，阻止其與細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而抑制炎癥反應(yīng)。這類藥物能夠減少促炎細(xì)胞因子釋放，降低免疫系統(tǒng)對(duì)自身組織的攻擊，緩解關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。常見(jiàn)的靶點(diǎn)包括腫瘤壞死因子α，其過(guò)度表達(dá)與多種慢性炎癥性疾病密切相關(guān)。

2、適應(yīng)病癥

腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。對(duì)于克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病也有顯著療效。部分難治性葡萄膜炎、白塞病等也可考慮使用，但需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、常用藥物

臨床常用腫瘤壞死因子抑制劑包括阿達(dá)木單抗注射液、英夫利西單抗注射液、依那西普注射液等。阿達(dá)木單抗為人源化單克隆抗體，英夫利西單抗為嵌合型單克隆抗體，依那西普為可溶性受體融合蛋白。不同藥物在給藥方式和療程上存在差異。

4、使用風(fēng)險(xiǎn)

使用腫瘤壞死因子抑制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是結(jié)核病復(fù)發(fā)或潛伏感染激活。部分患者可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)或肝功能異常。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能及感染指標(biāo)。活動(dòng)性感染、中重度心力衰竭患者禁用。

5、治療監(jiān)測(cè)

治療期間需定期評(píng)估疾病活動(dòng)度和藥物應(yīng)答情況，通過(guò)血液檢查監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化。影像學(xué)檢查可觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改善程度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并用藥時(shí)需注意免疫抑制劑疊加效應(yīng)。

使用腫瘤壞死因子抑制劑期間應(yīng)避免接種活疫苗，注意個(gè)人衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)功能，但需避免過(guò)度勞累。均衡飲食可增強(qiáng)免疫力，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。治療過(guò)程中出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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