癌癥基因檢測通常需要通過血液、唾液或組織樣本進(jìn)行實驗室分析,檢測方式主要有腫瘤組織基因測序、液體活檢、胚系突變檢測等。檢測流程包括樣本采集、DNA提取、基因測序和報告解讀四個步驟,需由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
通過手術(shù)或穿刺獲取腫瘤組織樣本,檢測體細(xì)胞突變。適用于已確診癌癥患者,可指導(dǎo)靶向藥物選擇。常用技術(shù)包括二代測序和熒光原位雜交,能識別EGFR、ALK等驅(qū)動基因變異。檢測前需病理科確認(rèn)腫瘤細(xì)胞含量,報告需結(jié)合臨床資料解讀。
采集外周血檢測循環(huán)腫瘤DNA,適用于無法獲取組織樣本或監(jiān)測治療反應(yīng)的情況??蓜討B(tài)追蹤基因突變譜變化,但靈敏度受腫瘤負(fù)荷影響。檢測項目通常包含KRAS、BRAF等常見突變位點,需注意假陰性可能。
通過血液或唾液檢測遺傳性癌癥易感基因,如BRCA1/2、TP53等。適用于有家族史的健康人群或早發(fā)癌癥患者,需遺傳咨詢師參與報告解讀。檢測可能涉及多基因panel,陽性結(jié)果需驗證后告知親屬。
組織樣本需10%福爾馬林固定,血液樣本需使用專用采血管。采樣前避免放療化療干擾,運輸需保持低溫。樣本質(zhì)量直接影響檢測成功率,不合格樣本可能導(dǎo)致實驗失敗。
檢測報告需由腫瘤科醫(yī)生結(jié)合病史分析,僅有部分突變具有明確臨床意義。靶向用藥前建議進(jìn)行跨學(xué)科討論,同時考慮PD-L1表達(dá)等補充指標(biāo)。陰性結(jié)果不排除其他未檢測突變,需定期復(fù)查。
進(jìn)行基因檢測前應(yīng)充分了解檢測目的和局限性,選擇經(jīng)過認(rèn)證的實驗室。檢測后需專業(yè)遺傳咨詢,避免過度解讀結(jié)果。保持健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險,定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)病變。若檢測發(fā)現(xiàn)致病突變,直系親屬應(yīng)考慮預(yù)防性篩查。
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