急性前列腺炎是前列腺組織的急性細(xì)菌性感染，主要表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、排尿困難、發(fā)熱等癥狀。該病主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等，可通過(guò)尿路逆行感染、血行感染或淋巴系統(tǒng)感染等途徑發(fā)病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿異常，嚴(yán)重者可伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是急性前列腺炎最常見(jiàn)的原因，大腸埃希菌約占致病菌的80%。細(xì)菌可通過(guò)尿道逆行感染前列腺，也可能由身體其他部位的感染灶經(jīng)血液傳播。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁，部分患者尿道口可見(jiàn)膿性分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及前列腺液檢查。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致的尿流不暢可能誘發(fā)急性前列腺炎。尿液滯留為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件，繼而引發(fā)感染?；颊叱湫团拍虬Y狀外，可能出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)等現(xiàn)象。需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲檢查評(píng)估梗阻程度。治療包括解除梗阻因素，如短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重者可能需要留置導(dǎo)尿管。

3、免疫低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素可降低機(jī)體抵抗力，增加前列腺感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者病情往往進(jìn)展較快，易出現(xiàn)高熱等全身中毒癥狀。治療需在抗感染同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，如調(diào)整降糖方案?？蛇x用穿透前列腺組織能力較強(qiáng)的抗生素如鹽酸莫西沙星片，療程通常需2-4周。

4、醫(yī)源性因素

導(dǎo)尿、膀胱鏡等泌尿系統(tǒng)操作可能將細(xì)菌帶入前列腺，導(dǎo)尿管留置時(shí)間超過(guò)48小時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。操作后出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難需警惕急性前列腺炎。預(yù)防性使用環(huán)丙沙星片可降低感染概率，已發(fā)生感染時(shí)應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐可能造成前列腺充血，過(guò)度飲酒、辛辣飲食可刺激前列腺，這些因素均可能誘發(fā)炎癥。臨床表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛，癥狀常在久坐后加重。改善生活方式如避免長(zhǎng)時(shí)間騎行、忌酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需注意藥物對(duì)胃腸道的刺激。

急性前列腺炎患者應(yīng)臥床休息3-5天，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，避免辣椒、酒精等刺激性食物。治療期間禁止性生活，恢復(fù)后2-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)適度控制頻率。定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常，若癥狀反復(fù)或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。平時(shí)注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿等不良習(xí)慣可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。