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子宮頸癌分期臨床表現(xiàn)

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子宮頸癌分期臨床表現(xiàn)主要包括Ⅰ期腫瘤局限于宮頸、Ⅱ期腫瘤侵犯陰道上段或?qū)m旁組織、Ⅲ期腫瘤擴(kuò)散至骨盆壁或陰道下段、Ⅳ期腫瘤侵犯膀胱直腸或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。不同分期的臨床表現(xiàn)與腫瘤浸潤范圍直接相關(guān)。

1、Ⅰ期表現(xiàn)

Ⅰ期子宮頸癌通常無明顯自覺癥狀，部分患者可能出現(xiàn)接觸性陰道出血，常見于性生活后或婦科檢查后。宮頸局部可表現(xiàn)為糜爛樣改變或微小菜花狀突起，腫瘤直徑不超過4厘米。此時癌細(xì)胞尚未突破基底膜向深層浸潤，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低。早期篩查可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常。

2、Ⅱ期表現(xiàn)

Ⅱ期患者陰道不規(guī)則出血癥狀加重，可能出現(xiàn)血性白帶或惡臭分泌物。腫瘤向?qū)m旁組織浸潤時可引起單側(cè)腰痛，陰道檢查可見宮頸膨大變形。ⅡA期腫瘤侵犯陰道上1/3但未達(dá)下1/3，ⅡB期出現(xiàn)明顯宮旁浸潤但未達(dá)盆壁。部分患者會出現(xiàn)排尿不適等壓迫癥狀。

3、Ⅲ期表現(xiàn)

Ⅲ期典型表現(xiàn)為腫瘤擴(kuò)散至骨盆壁，陰道檢查可觸及固定質(zhì)硬的宮旁腫塊。ⅢA期腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)盆壁，ⅢB期已浸潤盆壁或?qū)е履I盂積水。患者常出現(xiàn)持續(xù)性骨盆疼痛、下肢水腫及排尿困難。癌組織壞死脫落可導(dǎo)致大量陰道排液伴惡臭。

4、Ⅳ期表現(xiàn)

ⅣA期腫瘤侵犯膀胱直腸黏膜，表現(xiàn)為血尿、直腸出血或陰道瘺形成。ⅣB期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位不同可表現(xiàn)為骨痛、咳嗽咯血、肝區(qū)疼痛或全身消耗癥狀。晚期患者多伴有嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，建議適齡女性每1-3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時應(yīng)及時就診，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。治療期間需保持會陰清潔，加強營養(yǎng)支持，避免劇烈運動。完成治療后仍需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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