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癌癥病人腹水怎么辦

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癌癥病人腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、藥物治療、手術治療等方式緩解。腹水通常由腫瘤轉移、低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、腹膜炎癥等原因引起。

1、利尿治療

使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑幫助排出體內多余水分。利尿治療適用于輕中度腹水，需監(jiān)測電解質平衡，避免出現低鉀血癥?；颊呙咳沼涗浤蛄考绑w重變化，配合低鹽飲食控制鈉攝入。

2、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導致呼吸困難的患者，需行腹腔穿刺術引流腹水。每次放液量控制在2000-3000毫升，操作需嚴格無菌。引流后可腹腔注射順鉑注射液等抗腫瘤藥物控制惡性腹水生成。

3、營養(yǎng)支持

腹水患者常伴有低蛋白血癥，需補充人血白蛋白注射液改善血漿膠體滲透壓。飲食應選擇高蛋白易消化食物，如魚肉、蛋清等。必要時可通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。

4、藥物治療

針對腫瘤性腹水可使用注射用絲裂霉素等化療藥物控制原發(fā)病。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。疼痛明顯者可給予鹽酸嗎啡注射液緩解癥狀，所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

5、手術治療

頑固性腹水可考慮腹腔靜脈分流術或腹膜切除術。手術適應證需評估患者全身狀況及預期生存期。術后需加強傷口護理，預防感染，密切觀察分流管通暢情況。

癌癥腹水患者需保持半臥位休息減輕呼吸困難，每日測量腹圍監(jiān)測病情變化。飲食宜少量多餐，限制每日液體攝入量在1000-1500毫升。注意皮膚護理預防壓瘡，保持會陰清潔。家屬應協(xié)助記錄24小時出入量，觀察意識狀態(tài)，出現嗜睡、譫妄等肝性腦病前兆需立即就醫(yī)。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及腹部超聲，根據病情調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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