腸腺瘤通常不是癌,但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。腸腺瘤屬于腸道良性腫瘤,主要有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤等類型,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為腸癌。
腸腺瘤與腸癌在病理性質(zhì)上有本質(zhì)區(qū)別。腸腺瘤是腸黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的良性病變,生長(zhǎng)速度較慢,邊界清晰,不會(huì)侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或腹痛。通過腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并切除,術(shù)后定期隨訪可有效預(yù)防癌變。腸腺瘤癌變概率與病理類型、大小、數(shù)量等因素相關(guān),其中絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,直徑超過1厘米的腺瘤需警惕。
少數(shù)腸腺瘤可能伴隨高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,此時(shí)已屬于癌前病變階段。若腺瘤細(xì)胞出現(xiàn)異型性增生突破基底膜,則確診為腸癌。腸癌具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移特性,需通過手術(shù)、放化療等綜合治療。長(zhǎng)期炎癥刺激、遺傳因素或飲食結(jié)構(gòu)失衡可能加速腺瘤惡變進(jìn)程。對(duì)于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,其腺瘤癌變概率顯著增高。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)腺瘤及時(shí)切除。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉及加工食品攝入,戒煙限酒并控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變或消瘦等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。
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