腺癌早期通常能治愈,治愈概率與腫瘤分化程度、病理分期及治療方式密切相關(guān)。
腺癌屬于上皮來(lái)源的惡性腫瘤,早期階段腫瘤局限于原發(fā)部位,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散。此時(shí)通過(guò)根治性手術(shù)完整切除病灶,配合術(shù)后輔助治療,可顯著提高治愈率。以甲狀腺乳頭狀腺癌為例,早期患者接受甲狀腺全切術(shù)后,10年生存率可達(dá)較高水平。早期肺腺癌患者接受肺葉切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后5年生存率也較為理想。部分低危型早期前列腺腺癌甚至可采取主動(dòng)監(jiān)測(cè)策略,避免過(guò)度治療。
少數(shù)情況下,某些特殊類型的腺癌即使處于早期階段,也可能存在隱匿性微轉(zhuǎn)移或?qū)χ委熋舾行暂^差。如胰腺腺癌因解剖位置特殊且侵襲性強(qiáng),部分臨床分期為早期的病例實(shí)際已存在微小轉(zhuǎn)移灶。印戒細(xì)胞腺癌等特殊病理類型,由于細(xì)胞分化程度低,早期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這類情況需通過(guò)擴(kuò)大手術(shù)范圍、強(qiáng)化輔助治療等手段改善預(yù)后。
確診腺癌后應(yīng)盡快完善影像學(xué)檢查和病理評(píng)估,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,同時(shí)保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)異常消瘦、持續(xù)性疼痛或不明原因發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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