直乙交界癌一般是指發(fā)生在直腸與乙狀結(jié)腸交界部位的惡性腫瘤,屬于結(jié)直腸癌的一種特殊類(lèi)型。主要與遺傳因素、腸道慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),早期可能無(wú)明顯癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
直乙交界癌可能與家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病有關(guān)。這類(lèi)患者存在基因突變,導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。通常表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
長(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能誘發(fā)直乙交界癌。炎癥反復(fù)損傷腸黏膜可導(dǎo)致異型增生。患者常伴有黏液膿血便、里急后重感。治療需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工食品及缺乏膳食纖維的飲食習(xí)慣可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)飲食會(huì)改變腸道菌群平衡,產(chǎn)生致癌物質(zhì)。典型癥狀包括排便費(fèi)力、糞便變細(xì)。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤類(lèi)食品攝入。
腺瘤性息肉未及時(shí)處理可能進(jìn)展為直乙交界癌,尤其直徑超過(guò)1厘米的息肉惡變概率較高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、貧血等表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
長(zhǎng)期接觸砷化物、亞硝胺等化學(xué)污染物可能誘發(fā)腸道黏膜癌變。這類(lèi)患者可能伴隨皮膚色素沉著、指甲改變等全身癥狀。需避免接觸污染源,定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
預(yù)防直乙交界癌需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),建議40歲以上人群每5年做一次腸鏡檢查。日常飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入,限制腌制、油炸食品。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?;虮阊獣r(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或胃腸外科就診,通過(guò)腸鏡活檢明確診斷。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療方案。
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