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什么是腺瘤樣結(jié)節(jié)

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腺瘤樣結(jié)節(jié)是一種常見的良性腫瘤樣病變，多發(fā)生于甲狀腺、乳腺等腺體組織，由局部腺體細(xì)胞異常增生形成結(jié)節(jié)狀結(jié)構(gòu)，通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。

1、病理特征

腺瘤樣結(jié)節(jié)在顯微鏡下可見腺泡結(jié)構(gòu)排列紊亂，但細(xì)胞形態(tài)與正常腺體細(xì)胞相似，核分裂象少見。甲狀腺腺瘤樣結(jié)節(jié)可能伴隨膠質(zhì)潴留，乳腺腺瘤樣結(jié)節(jié)常被纖維包膜包裹。這類結(jié)節(jié)通常不浸潤(rùn)周圍組織，但體積較大時(shí)可能壓迫鄰近器官。

2、形成原因

腺瘤樣結(jié)節(jié)的發(fā)生與激素水平紊亂密切相關(guān)，如雌激素或促甲狀腺激素異常刺激。長(zhǎng)期電離輻射暴露可能增加甲狀腺腺瘤樣結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)。部分病例存在特定基因突變，如GNAS基因激活突變可能導(dǎo)致乳腺腺瘤樣結(jié)節(jié)形成。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)腺瘤樣結(jié)節(jié)無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。甲狀腺腺瘤樣結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致頸部無(wú)痛性腫塊，乳腺腺瘤樣結(jié)節(jié)表現(xiàn)為可推動(dòng)的圓形腫物。少數(shù)情況下，功能性甲狀腺腺瘤樣結(jié)節(jié)會(huì)引起甲亢癥狀如心悸、多汗。

4、診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段，可顯示結(jié)節(jié)大小、邊界及血流信號(hào)。細(xì)針穿刺活檢能明確病理性質(zhì)，必要時(shí)需進(jìn)行BRAF基因檢測(cè)。乳腺腺瘤樣結(jié)節(jié)需結(jié)合鉬靶攝影，甲狀腺結(jié)節(jié)可能需核素掃描評(píng)估功能狀態(tài)。

5、處理原則

體積較小且良性的腺瘤樣結(jié)節(jié)可定期觀察，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，甲狀腺腺瘤樣結(jié)節(jié)可選擇腺葉切除術(shù)。術(shù)后病理確診為良性者通常無(wú)須輔助治療，但需監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)腺瘤樣結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但須遵醫(yī)囑完成規(guī)范隨訪。保持規(guī)律作息有助于維持激素平衡，適量補(bǔ)充硒元素可能對(duì)甲狀腺健康有益。乳腺腺瘤樣結(jié)節(jié)患者建議選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫，甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)控制海帶等高碘食物攝入。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、疼痛等變化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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