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腺癌骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀

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腺癌和小細(xì)胞癌是兩種不同類型的惡性腫瘤，主要區(qū)別在于組織來(lái)源、生長(zhǎng)特點(diǎn)及治療方式。腺癌起源于腺體或?qū)Ч苌掀ぜ?xì)胞，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢；小細(xì)胞癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，惡性程度高且進(jìn)展迅速。

1、組織來(lái)源差異

腺癌多發(fā)生于具有分泌功能的腺體組織，如肺腺癌來(lái)自支氣管黏膜的杯狀細(xì)胞或Clara細(xì)胞，胃腺癌源于胃黏膜腺體。小細(xì)胞癌則起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，常見于肺門部支氣管黏膜的Kulchitsky細(xì)胞，具有分泌激素的功能。

2、病理形態(tài)特征

腺癌在顯微鏡下可見腺泡狀、乳頭狀結(jié)構(gòu)排列，細(xì)胞異型性明顯但相對(duì)保留腺體特征。小細(xì)胞癌呈巢狀或片狀分布，細(xì)胞體積小且胞質(zhì)稀少，核染色質(zhì)細(xì)膩呈"椒鹽樣"，核分裂象多見。

3、生物學(xué)行為

腺癌通常表現(xiàn)為局限性生長(zhǎng)，轉(zhuǎn)移多通過(guò)淋巴途徑。小細(xì)胞癌早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，約60%患者在確診時(shí)已出現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散，常見轉(zhuǎn)移至腦、肝和骨骼。

4、分子機(jī)制

肺腺癌常見EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變，適合靶向治療。小細(xì)胞癌多伴隨TP53和RB1基因缺失，目前缺乏有效靶點(diǎn)，治療以化療為主。

5、治療方案選擇

局限性腺癌首選手術(shù)切除，晚期可采用靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊。小細(xì)胞癌對(duì)放化療敏感，常用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液，但易復(fù)發(fā)耐藥。

兩類癌癥均需定期隨訪監(jiān)測(cè)。腺癌患者術(shù)后應(yīng)避免吸煙并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，小細(xì)胞癌患者需注意預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。所有治療方案的制定均需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)具體病情評(píng)估，不可自行調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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