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腦積水的癥狀有哪些

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腦積水的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降等。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦組織受壓，癥狀表現(xiàn)與發(fā)病年齡、病情進(jìn)展速度等因素相關(guān)。

1、頭痛

頭痛是腦積水最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性脹痛。顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦膜血管和神經(jīng)受牽拉，疼痛常位于額部或枕部，咳嗽或彎腰時(shí)可能加劇。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆、頭圍異常增大等表現(xiàn)。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐多伴隨頭痛出現(xiàn)，呈噴射性且與進(jìn)食無關(guān)。腦脊液循環(huán)障礙引發(fā)顱內(nèi)壓升高，刺激延髓嘔吐中樞所致。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等繼發(fā)表現(xiàn)，嬰幼兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難。

3、視物模糊

視物模糊與視乳頭水腫相關(guān)，長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高可壓迫視神經(jīng)。患者可能出現(xiàn)視力下降、復(fù)視或視野缺損，嚴(yán)重者可致失明。眼底檢查可見視盤邊界模糊、靜脈迂曲等典型改變。

4、步態(tài)不穩(wěn)

步態(tài)不穩(wěn)多見于正常壓力性腦積水，表現(xiàn)為行走緩慢、步基增寬或易跌倒。腦室擴(kuò)張壓迫錐體外系通路，導(dǎo)致平衡協(xié)調(diào)功能障礙。部分患者伴有尿失禁等括約肌控制異常。

5、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍或性格改變。腦室周圍白質(zhì)受壓影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，慢性腦積水可能導(dǎo)致癡呆樣癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、嗜睡或易激惹。

腦積水患者需定期監(jiān)測(cè)頭圍、血壓等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制鈉鹽以減輕水腫風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀加重或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦脊液分流術(shù)等治療。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和平衡功能鍛煉，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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