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充血性心力衰竭是什么

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充血性心力衰竭是指心臟泵血功能受損，無(wú)法滿足機(jī)體代謝需求的一種臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。充血性心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常等因素有關(guān)，通常需要長(zhǎng)期藥物控制和生活方式干預(yù)。

1、心肌損傷

心肌梗死、心肌炎等疾病導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或纖維化，使心臟收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動(dòng)耐力降低等癥狀。治療需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，并限制鈉鹽攝入。

2、心臟負(fù)荷過(guò)重

高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病使心臟射血阻力增加，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致心肌代償性肥厚繼而失代償。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張。治療需控制血壓，使用利尿劑如呋塞米片減輕前負(fù)荷，嚴(yán)重瓣膜病變需考慮手術(shù)修復(fù)。

3、心律失常

持續(xù)性房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常會(huì)降低心臟射血效率?；颊叱Ｓ行募?、脈搏不齊等表現(xiàn)。需使用胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)行射頻消融術(shù)或植入起搏器。

4、容量負(fù)荷過(guò)重

心臟瓣膜關(guān)閉不全、先天性心臟病等導(dǎo)致血液反流，心室腔擴(kuò)大。癥狀包括勞力性氣促、下肢凹陷性水腫。治療需限制液體攝入，使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑，嚴(yán)重反流需瓣膜置換手術(shù)。

5、其他誘因

甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等全身性疾病會(huì)增加心臟工作負(fù)荷?？赡馨殡S原發(fā)病癥狀如消瘦、面色蒼白等。需針對(duì)病因治療，如補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。

充血性心力衰竭患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克；保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，避免劇烈活動(dòng)；監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤需警惕水腫加重；遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量；出現(xiàn)夜間不能平臥、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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