膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶物，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成，屬于膽道系統(tǒng)常見疾病。膽囊結(jié)石的形成可能與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良、黃疸等癥狀。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇過飽和時(shí)易析出結(jié)晶，長期積累形成結(jié)石。高脂飲食、肥胖等因素可促使膽固醇分泌增加，而卵磷脂和膽汁酸相對(duì)不足時(shí)無法有效溶解膽固醇。此類患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的攝入量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分。

2、膽囊動(dòng)力障礙

膽囊排空延遲會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，加速結(jié)石形成。妊娠、糖尿病或長期禁食可能削弱膽囊收縮功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹脹、噯氣等癥狀，可通過規(guī)律進(jìn)食、低脂飲食改善，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂溶液促進(jìn)膽囊排空，或鹽酸屈他維林片緩解膽絞痛。

3、膽道感染

大腸桿菌等病原體感染可引發(fā)膽管炎，細(xì)菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶會(huì)使結(jié)合膽紅素水解，與鈣離子結(jié)合形成膽色素結(jié)石。此類患者常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

4、溶血性疾病

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成過多，超過肝臟代謝能力時(shí)易形成黑色素結(jié)石?；颊呖赡苡胸氀?、脾腫大等表現(xiàn)，需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)行脾切除術(shù)，結(jié)石引發(fā)梗阻時(shí)可選擇膽總管探查取石術(shù)。

5、代謝因素

肝硬化、甲狀腺功能減退等代謝異常疾病可能改變膽汁酸合成途徑。雌激素水平升高如口服避孕藥也會(huì)增加膽固醇分泌，這類患者需控制基礎(chǔ)疾病，定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，癥狀明顯者考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

膽囊結(jié)石患者日常需保持低脂清淡飲食，避免暴飲暴食，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽囊排空。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后患者應(yīng)注意逐步恢復(fù)脂肪攝入，定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況。