腱鞘囊腫可通過穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)外治等方式治療。腱鞘囊腫可能與關(guān)節(jié)勞損、肌腱滑膜退變、局部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、酸脹感、活動(dòng)受限等癥狀。
在囊腫局部消毒后,用無菌針頭穿刺抽出囊內(nèi)膠凍樣液體,可暫時(shí)緩解癥狀。操作需由醫(yī)生在無菌條件下完成,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。抽液后復(fù)發(fā)率較高,多需聯(lián)合加壓包扎或藥物注射。
抽液后使用彈力繃帶持續(xù)壓迫囊腫部位1-2周,通過物理壓力促使囊壁粘連閉合。該方法適用于腕背等表淺部位的囊腫,需注意觀察肢體末梢血液循環(huán),避免壓力過大導(dǎo)致缺血。
可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療,抑制滑膜炎癥反應(yīng);口服塞來昔布膠囊緩解疼痛;外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕腫脹。藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫,可采用囊腫切除術(shù)完整剝離囊壁。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需制動(dòng)1-2周配合康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于較大囊腫,術(shù)后可能遺留輕微瘢痕。
可采用火針療法快速刺破囊壁,配合艾灸促進(jìn)吸收;或外敷芒硝消腫散結(jié)膏。推拿手法需避開急性炎癥期,通過揉捏、點(diǎn)壓等手法改善局部氣血循環(huán)。中藥熏洗可選用紅花、伸筋草等活血化瘀藥材。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度勞損,從事重復(fù)性手部動(dòng)作時(shí)注意間歇休息??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱穩(wěn)定性,熱敷患處每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。若囊腫突然增大、發(fā)紅或伴劇烈疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除感染。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,防止肌腱粘連。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于軟組織修復(fù)。
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