鼻子流血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物止血、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破損出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無(wú)其他不適。可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在40%-60%。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
撞擊或異物損傷鼻腔血管時(shí)會(huì)引發(fā)流血,常伴有局部疼痛腫脹。應(yīng)立即坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏住鼻翼5-10分鐘。若外傷嚴(yán)重需排除鼻骨骨折,可拍攝鼻部X線片確認(rèn)。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻黏膜充血糜爛,擤鼻時(shí)易出血。伴隨鼻塞、流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。過(guò)敏性鼻炎患者需配合氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
血壓驟升可能使鼻腔后部血管破裂,出血量大且難以自止。常見(jiàn)于晨起時(shí),伴有頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測(cè)血壓并服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)用膨脹海綿填塞鼻腔止血。
血小板減少或凝血功能障礙患者會(huì)反復(fù)鼻出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查。白血病患者需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子,血友病患者需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)隨身攜帶止血敷料。若出血持續(xù)15分鐘不緩解,或伴隨面色蒼白、心悸等失血癥狀,須立即急診處理。反復(fù)出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤性病變。
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