牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血,可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀。
牙齦炎是牙齒出血最常見(jiàn)的原因,主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,口腔異味明顯。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒交界處。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染,除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成??赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)?;颊邞?yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。
長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K片。需排查是否存在腸道吸收功能障礙。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)引起凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位出血且難以止血??赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
刷牙力度過(guò)大、使用硬質(zhì)牙簽或進(jìn)食尖銳食物可能造成機(jī)械性牙齦損傷。表現(xiàn)為局部點(diǎn)狀出血,通常無(wú)紅腫等炎癥表現(xiàn)。應(yīng)改用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。急性出血可用無(wú)菌棉球壓迫止血,持續(xù)出血需排除凝血異常。
保持每日兩次巴氏法刷牙并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。選擇含氟牙膏和軟毛牙刷,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。孕婦及青少年等激素變化人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)1周以上或伴隨牙齒松動(dòng)、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔科進(jìn)行系統(tǒng)檢查??刂蒲呛徒錈煂?duì)改善牙周健康狀況具有重要作用。
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