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一蹲下來(lái)站起來(lái)后膝蓋旁邊就疼是什么原因

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蹲下后站起膝蓋旁疼痛可能與髕骨軌跡異常、半月板損傷、韌帶勞損、滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期負(fù)重、關(guān)節(jié)退變等，需結(jié)合具體體征和影像學(xué)檢查明確診斷。

1、髕骨軌跡異常

髕骨在屈膝時(shí)滑動(dòng)軌跡偏移可能壓迫周圍軟組織，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)或內(nèi)側(cè)刺痛。長(zhǎng)期跑步、登山等重復(fù)屈膝動(dòng)作易誘發(fā)，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善，急性期需冰敷并減少爬樓梯等動(dòng)作。

2、半月板損傷

半月板撕裂在蹲起時(shí)會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙定位疼痛，可能伴關(guān)節(jié)交鎖或腫脹。旋轉(zhuǎn)性動(dòng)作損傷多見(jiàn)，磁共振檢查可確診。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、韌帶勞損

內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶過(guò)度使用會(huì)出現(xiàn)起立時(shí)牽拉痛，常見(jiàn)于籃球、羽毛球等急停變向運(yùn)動(dòng)。壓痛點(diǎn)多在韌帶附著點(diǎn)，休息后緩解。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，慢性期建議使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致蹲起時(shí)膝蓋周圍彌漫性脹痛，可能伴局部皮溫升高。類風(fēng)濕因子陰性者多為反應(yīng)性滑膜炎，可口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者軟骨磨損后，關(guān)節(jié)面摩擦引發(fā)蹲起時(shí)銳痛，晨僵通常不超過(guò)30分鐘。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，重度需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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