心臟擴(kuò)大需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度采取綜合治療,主要包括藥物治療、器械植入和手術(shù)治療。心臟擴(kuò)大可能與心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
藥物治療是心臟擴(kuò)大的基礎(chǔ)干預(yù)手段,常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等,這些藥物可減輕心臟負(fù)荷并延緩病情進(jìn)展。對(duì)于合并心律失常者可能需加用抗心律失常藥如胺碘酮片。部分患者需配合利尿劑如呋塞米片緩解水腫癥狀。
器械治療適用于特定類型心臟擴(kuò)大,心臟再同步化治療可用于心室收縮不同步的患者,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。終末期患者可能需考慮心臟移植或左心室輔助裝置植入,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。所有治療方案均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定,并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估療效。
心臟擴(kuò)大患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,控制體重,監(jiān)測(cè)血壓和心率。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫等情況及時(shí)就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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