頸椎病的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、特殊檢查等。頸椎病可能與頸椎退行性變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈、上肢麻木等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是頸椎病診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過觸診、叩診、動診等方式評估頸椎活動度、壓痛點及神經(jīng)功能。常見檢查包括壓頸試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗，可初步判斷神經(jīng)根受壓情況。若出現(xiàn)霍夫曼征陽性或腱反射異常，提示可能存在脊髓損害。體格檢查無須特殊設(shè)備，但需結(jié)合患者癥狀綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

X線片可觀察頸椎生理曲度、骨質(zhì)增生及椎間隙狹窄情況。CT能清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)異常如椎管狹窄、后縱韌帶骨化。磁共振成像對軟組織分辨率高，可直觀顯示椎間盤突出、脊髓受壓程度。動態(tài)位X線片有助于診斷頸椎不穩(wěn)，三維重建技術(shù)則用于復(fù)雜病例術(shù)前評估。影像學(xué)檢查是明確病變性質(zhì)與范圍的關(guān)鍵手段。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測能定位神經(jīng)損傷部位，區(qū)分神經(jīng)根型與周圍神經(jīng)病變。體感誘發(fā)電位可評估脊髓傳導(dǎo)功能，對早期脊髓型頸椎病有篩查價值。此類檢查通過記錄電信號變化客觀反映神經(jīng)功能狀態(tài)，但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析，單次檢查陰性不能完全排除疾病。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性頸椎疾病。類風(fēng)濕因子、HLA-B27檢測對強直性脊柱炎等自身免疫病有提示意義。腦脊液檢查在排除脊髓炎、多發(fā)性硬化等疾病時具有重要價值。實驗室檢查多用于排除其他病因，而非直接診斷頸椎病。

5、特殊檢查

椎動脈超聲可評估椎基底動脈供血情況，解釋頭暈癥狀的血管性因素。選擇性神經(jīng)根阻滯既是診斷手段也可作為治療方式，通過注射麻醉藥確認責(zé)任節(jié)段。骨密度檢測適用于合并骨質(zhì)疏松的老年患者，脊髓造影現(xiàn)已較少使用，僅在MRI禁忌時作為備選方案。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進行頸部肌肉鍛煉如米字操。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。診斷明確后需遵醫(yī)囑采用藥物、理療或手術(shù)等綜合治療方案，不可自行推拿或過度活動頸椎。