包莖手術(shù)一般指包皮環(huán)切術(shù),包皮環(huán)切術(shù)一般在5-7歲進(jìn)行較為合適,具體時(shí)間需根據(jù)陰莖發(fā)育程度、包皮口狹窄程度、反復(fù)感染情況、排尿障礙及家長意愿等因素綜合評估。
兒童5歲前可能存在生理性包莖,隨著生長發(fā)育,部分患兒包皮可自然回縮。若此時(shí)無排尿困難、包皮龜頭炎等并發(fā)癥,通常建議觀察等待。此階段需家長注意每日清潔陰莖頭部,輕柔嘗試上翻包皮促進(jìn)粘連分離,但避免暴力操作。若伴隨尿線細(xì)、排尿費(fèi)力或反復(fù)紅腫疼痛,則需提前就醫(yī)評估。
兒童5-7歲仍存在病理性包莖者建議手術(shù)干預(yù),此時(shí)陰莖發(fā)育相對穩(wěn)定,患兒配合度提高。包皮口嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致排尿障礙、反復(fù)感染或包皮嵌頓者,則不受年齡限制需及時(shí)手術(shù)。隱匿陰莖、尿道下裂等合并畸形患兒需個(gè)體化制定方案。全麻手術(shù)對兒童神經(jīng)系統(tǒng)影響極小,但需術(shù)前完善心肺功能評估。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料脫落。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微水腫屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)發(fā)熱、出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣、刺激食物攝入。
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