強(qiáng)直性脊柱炎的新藥主要有司庫奇尤單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液、戈利木單抗注射液、烏司奴單抗注射液等生物制劑。這些藥物通過抑制炎癥因子發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
一、司庫奇尤單抗注射液
司庫奇尤單抗注射液是一種IL-17A抑制劑,適用于中重度強(qiáng)直性脊柱炎患者。該藥能顯著改善脊柱活動度及關(guān)節(jié)疼痛,常見不良反應(yīng)包括上呼吸道感染和注射部位反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測感染指標(biāo)。
二、阿達(dá)木單抗注射液
阿達(dá)木單抗注射液為TNF-α拮抗劑,可緩解強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的晨僵和骶髂關(guān)節(jié)炎癥。治療期間可能出現(xiàn)頭痛或皮疹,結(jié)核病史患者使用前需進(jìn)行篩查。建議每兩周皮下注射一次。
三、依那西普注射液
依那西普注射液通過結(jié)合TNF-α阻斷炎癥反應(yīng),適用于活動性強(qiáng)直性脊柱炎。常見副作用為輕度注射部位紅腫,合并心力衰竭者慎用。通常每周給藥一次,需冷藏保存。
四、戈利木單抗注射液
戈利木單抗注射液是人源化TNF-α單抗,對傳統(tǒng)治療無效的患者具有顯著療效??赡芤鸶喂δ墚惓?,用藥前需評估乙肝病毒感染情況。每月一次皮下注射可維持血藥濃度。
五、烏司奴單抗注射液
烏司奴單抗注射液靶向IL-12/23通路,適用于合并銀屑病的強(qiáng)直性脊柱炎患者。需注意增加感染風(fēng)險(xiǎn),治療期間避免接種活疫苗。每12周給藥一次可維持長期療效。
強(qiáng)直性脊柱炎患者除藥物治療外,應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉如游泳和瑜伽,保持脊柱柔韌性。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒加重炎癥。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。夜間睡眠建議使用硬板床維持脊柱生理曲度。
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