心率過緩可能對(duì)血壓產(chǎn)生雙向影響,通常表現(xiàn)為血壓降低或波動(dòng)性變化,少數(shù)情況下可能伴隨血壓升高。心率過緩是指靜息心率低于每分鐘60次,可能與竇房結(jié)功能異常、藥物副作用或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
心率過緩時(shí),心臟每次搏動(dòng)輸出的血液量可能代償性增加以維持心輸出量,但長(zhǎng)期代償不足會(huì)導(dǎo)致血壓下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀,尤其在體位變化時(shí)更為明顯。部分患者因外周血管阻力增加或交感神經(jīng)代償性興奮,可能出現(xiàn)血壓短暫升高,但整體仍以低血壓傾向?yàn)橹?。?yán)重心率過緩可導(dǎo)致心腦等重要器官灌注不足,引發(fā)暈厥或心絞痛。
少數(shù)情況下,當(dāng)心率過緩合并左心室肥厚或主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),可能因心室充盈時(shí)間延長(zhǎng)使每搏輸出量顯著增加,導(dǎo)致收縮壓升高。此類患者可能出現(xiàn)脈壓差增大,但舒張壓通常正常或偏低。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退引起的心率過緩,可能因代謝率降低和外周血管收縮共同作用導(dǎo)致血壓升高。
建議心率過緩患者定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免突然體位改變。可適量增加水分和電解質(zhì)攝入維持血容量,避免使用可能加重心動(dòng)過緩的藥物。若出現(xiàn)黑蒙、暈厥或持續(xù)血壓異常,需及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,必要時(shí)考慮起搏器治療。合并高血壓者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不影響心率的降壓藥物。
199次瀏覽 2025-10-06
269次瀏覽 2025-10-06
676次瀏覽 2024-01-05
199次瀏覽 2025-10-06
132次瀏覽 2025-10-06
0次瀏覽 2025-10-06
554次瀏覽 2025-10-06
114次瀏覽 2025-10-06
243次瀏覽 2025-10-06
0次瀏覽 2025-10-06
121次瀏覽 2025-10-06
168次瀏覽 2025-10-06
825次瀏覽 2025-10-06
0次瀏覽 2025-10-06
170次瀏覽 2025-10-06
148次瀏覽 2025-10-06
0次瀏覽 2025-10-06
181次瀏覽 2025-10-06
159次瀏覽 2025-10-06
92次瀏覽 2025-07-15
84次瀏覽 2025-10-06
1314次瀏覽 2025-10-06
179次瀏覽
292次瀏覽
124次瀏覽
277次瀏覽
247次瀏覽