寶寶出生后發(fā)現(xiàn)腦癱病癥,要及時(shí)進(jìn)行治療,從大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育來(lái)看,發(fā)現(xiàn)越早,治療效果約會(huì),恢復(fù)的可能性就會(huì)越大。而在治療前,需要對(duì)孩子進(jìn)行全面的檢查診斷,腦癱是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷而引起的智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等障礙,其檢查也應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手:
肢體檢查
癱側(cè)肢體肌張力顯著增高,肢體運(yùn)動(dòng)明顯減弱,部分患者可完全不能運(yùn)動(dòng)或前臂內(nèi)收,表現(xiàn)為上肢伸肌群,下肢屈肌群的癱瘓,且手與足最嚴(yán)重,上肢重于下肢。
肌張力檢查
癱側(cè)上肢以屈肌張力增高為主,下肢以伸肌張力增高為主,偏癱側(cè)各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻抗感顯著。抵抗隨牽張力量的增加而加強(qiáng),最后抵抗消失。
特有姿勢(shì)檢查
可見(jiàn)腦癱綜合征患兒肩高聳,前臂內(nèi)收、肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。手旋前手指屈向掌側(cè),拇指高度內(nèi)收。癱側(cè)下肢過(guò)伸,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,膝關(guān)節(jié)伸直,踝關(guān)節(jié)內(nèi)收,足趾跖曲呈爪形趾或馬蹄內(nèi)翻足,劃圈樣行走步態(tài)。
面部檢查
腦癱綜合征患兒眼裂以上通常沒(méi)有麻痹或只有輕微的麻痹,閉目欠緊,睫毛征陽(yáng)性,用力閉嘴可發(fā)現(xiàn)偏癱側(cè)力弱,自然位時(shí)癱瘓側(cè)口角偏向下外方,張口時(shí)口呈斜橢圓形。
肌陣攣檢查
當(dāng)膝腱或跟腱被牽張后出現(xiàn)一系列節(jié)律性收縮,是突然對(duì)伸肌施加壓力的持續(xù)性被動(dòng)牽張而引起,常稱(chēng)之髕陣攣、踝陣攣、腕陣攣等。
病理反射檢查
不論任何原因?qū)е碌腻F體束損害均可出現(xiàn)病理征陽(yáng)性,如上肢屈肌病理反射可出現(xiàn)霍夫曼征陽(yáng)性,下肢伸肌病理反射可出現(xiàn)巴彬斯基征陽(yáng)性等。
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