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手指腱鞘炎的癥狀和治療方法

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手指腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限和彈響指，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)松解。手指腱鞘炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起，需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、休息制動

早期癥狀較輕時(shí)需減少手指活動，避免重復(fù)性抓握動作。使用支具固定患指2-3周，防止肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位，緩解晨起僵硬感。注意制動期間需間斷活動關(guān)節(jié)預(yù)防粘連。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部腫脹者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，合并腱鞘積液時(shí)可短期口服潑尼松片。藥物使用不超過1周無效需調(diào)整方案，胃腸不適者應(yīng)配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用40℃溫水浸泡患指10-15分鐘，每日2次。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，選擇0.8W/cm2強(qiáng)度連續(xù)波模式。慢性期可用蠟療軟化粘連組織，配合向心性按摩改善血液循環(huán)。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

4、局部封閉

頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，穿刺點(diǎn)選在掌指關(guān)節(jié)近端1cm處。每月注射不超過1次，全年累計(jì)3次。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水。

5、手術(shù)松解

保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)交鎖癥狀需行腱鞘切開術(shù)，采用局部麻醉下橫行切斷A1滑車韌帶。術(shù)后第2天開始被動屈伸訓(xùn)練，2周后拆線。開放性手術(shù)復(fù)發(fā)率低于1%，但需預(yù)防切口感染，術(shù)后6周內(nèi)避免提重物。

日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，每工作1小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動。冬季注意手部保暖，洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。飲食可增加深海魚類攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或關(guān)節(jié)變形需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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