治療便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。適量增加飲水量至1500-2000毫升,可軟化糞便。避免過量攝入精制米面、辛辣刺激食物及含鞣酸較多的濃茶。
每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,促進腸道蠕動。腹部按摩可采用順時針環(huán)形按壓手法,配合腹式呼吸訓(xùn)練。久坐人群建議每小時起身活動,改善盆腔血液循環(huán)。
建立晨起或餐后固定排便時間,利用胃結(jié)腸反射促進排便。每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免過度用力??蓢L試抬高雙腳的排便姿勢,減少恥骨直腸肌張力。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片需短期使用,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群。
生物反饋治療能改善盆底肌協(xié)調(diào)障礙,結(jié)腸水療適用于頑固性便秘。對于直腸前突等器質(zhì)性問題,可考慮經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)等外科干預(yù)。
長期便秘患者需監(jiān)測體重變化及便血情況,避免濫用瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。合并腹痛、消瘦等癥狀時應(yīng)及時進行腸鏡檢查。日??娠嬘脺胤涿鬯毩?xí)提肛運動增強盆底肌力量,保持規(guī)律作息有助于維持腸道正常節(jié)律。
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