痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、使用短效避孕藥、針灸、手術(shù)治療等方式治療。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。
下腹部熱敷有助于緩解子宮平滑肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛感??墒褂脽崴蚺瘜m貼,溫度控制在40-50攝氏度,避免燙傷皮膚。熱敷適合原發(fā)性痛經(jīng)患者,對繼發(fā)性痛經(jīng)僅有輔助緩解作用。熱敷期間建議保持平臥位,避免劇烈活動加重不適。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等能抑制前列腺素合成,有效緩解中重度痛經(jīng)。這類藥物應(yīng)在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用,持續(xù)2-3天效果更佳。胃腸道潰瘍患者慎用,服藥后出現(xiàn)嘔血、黑便應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)合避孕藥可抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜前列腺素生成。需連續(xù)服用21天,停藥后出現(xiàn)撤退性出血。適合需要避孕且痛經(jīng)嚴(yán)重的患者,用藥前需排除血栓性疾病、乳腺癌等禁忌證。
針刺關(guān)元、三陰交、子宮等穴位能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善子宮微循環(huán)。每次治療20-30分鐘,月經(jīng)前一周開始,連續(xù)3個月經(jīng)周期。可能出現(xiàn)局部酸脹感或輕微皮下出血,孕婦及凝血功能障礙者禁用。
對于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病導(dǎo)致的嚴(yán)重痛經(jīng),可考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)或子宮神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個月,存在盆腔粘連、感染等風(fēng)險。宮頸狹窄者可進(jìn)行宮頸擴(kuò)張術(shù),術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食。可適量飲用姜茶、玫瑰花茶等溫經(jīng)散寒的飲品。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生判斷病因。若疼痛進(jìn)行性加重或伴隨月經(jīng)量異常,需及時進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行治療,長期未孕者需排查生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
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