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脂肪肝的原因及治療

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脂肪肝可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入、代謝異常、藥物因素等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脂肪肝通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族性低β脂蛋白血癥等基因缺陷可能導(dǎo)致肝臟脂肪代謝異常。這類患者需定期監(jiān)測肝功能，避免高脂飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。

2、不良飲食習(xí)慣

長期高熱量、高脂肪飲食會促使游離脂肪酸在肝臟沉積。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用油控制在25克以內(nèi)。合并肥胖者需通過有氧運(yùn)動(dòng)逐步減輕體重，每周減重不超過1.5公斤。

3、酒精攝入

酒精性脂肪肝與乙醇代謝產(chǎn)物對肝細(xì)胞的直接損傷有關(guān)，男性每日飲酒超過40克乙醇當(dāng)量即可能致病。戒酒是根本治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。

4、代謝異常

糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加。需控制空腹血糖在6.1毫摩爾每升以下，可使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

5、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能，必要時(shí)更換為對肝臟影響較小的替代藥物，如潑尼松龍片可考慮替換為布地奈德膠囊。

脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食選擇蒸煮等低溫烹飪方式，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。合并肝纖維化者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測，避免進(jìn)展為肝硬化。出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀時(shí)需考慮肝移植手術(shù)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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