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過(guò)敏性鼻炎要做哪些檢查

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過(guò)敏性鼻炎通常需要做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗(yàn)等檢查。過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷過(guò)敏性鼻炎最常用的方法之一。將少量常見(jiàn)過(guò)敏原提取液滴在前臂皮膚上，用點(diǎn)刺針輕輕刺破表皮。15-20分鐘后觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅暈提示對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏。該方法簡(jiǎn)便快速且靈敏度高，但檢查前需停用抗組胺藥3-7天。

2、血清特異性IgE檢測(cè)

血清特異性IgE檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。不受藥物影響且安全性高，適用于皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)禁忌者。但費(fèi)用較高且出結(jié)果較慢，通常需要1-3個(gè)工作日。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原。

3、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻黏膜形態(tài)變化。過(guò)敏性鼻炎患者典型表現(xiàn)為鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲肥大，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)清水樣分泌物。該檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性病變，同時(shí)可評(píng)估鼻竇受累情況。

4、鼻分泌物涂片檢查

鼻分泌物涂片檢查是采集鼻腔分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查。過(guò)敏性鼻炎患者可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞，比例常超過(guò)5%。該檢查操作簡(jiǎn)單且成本低，但需注意取樣時(shí)避免損傷鼻黏膜導(dǎo)致假陽(yáng)性。

5、鼻激發(fā)試驗(yàn)

鼻激發(fā)試驗(yàn)是將可疑過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜觀察反應(yīng)。通過(guò)鼻壓計(jì)測(cè)量鼻通氣阻力變化，或記錄噴嚏次數(shù)等客觀指標(biāo)。該試驗(yàn)特異性高但可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品并使用防螨罩，避免接觸已知過(guò)敏原。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉等吸入，鼻腔使用生理鹽水沖洗有助于清除過(guò)敏原。飲食上避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗組胺藥或鼻用激素，避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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