吃東西噎著了可通過海姆立克急救法、拍背法、催吐法、就醫(yī)治療、調(diào)整飲食等方式處理。吃東西噎著通常由進(jìn)食過快、食物過大、咀嚼不充分、咽喉疾病、食管狹窄等原因引起。
適用于意識清醒的成人或兒童。施救者站于患者身后,雙手環(huán)抱其腹部,一手握拳抵住肚臍上方兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊,重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。嬰幼兒需改為俯臥位拍背聯(lián)合胸部按壓。該方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移,促使肺部氣體沖出氣道異物。
適用于嬰幼兒或無法實(shí)施海姆立克法的患者。將患者上半身前傾,用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨之間快速有力拍擊5次,利用震動使異物松動。若無效可轉(zhuǎn)為胸部沖擊法,注意保持頭部低于胸部位置。拍擊時(shí)需控制力度,避免造成脊柱損傷。
當(dāng)異物未完全阻塞氣道時(shí),可嘗試用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射,促使異物隨胃內(nèi)容物排出。但需注意避免將異物推向更深部位。此方法不適用于意識模糊或尖銳異物卡頓者,操作前須確認(rèn)患者無義齒等口腔內(nèi)可脫落物品。
若自行處理無效或出現(xiàn)面色青紫、無法發(fā)聲等完全梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)。急診科醫(yī)生可能使用喉鏡或支氣管鏡取出異物,嚴(yán)重者需氣管切開。異物長期滯留可能引發(fā)吸入性肺炎或食管穿孔,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等癥狀,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,避免進(jìn)食時(shí)說話大笑。幼兒須將堅(jiān)果、果凍等切成小塊,老人應(yīng)選擇軟爛食物。食管狹窄患者可口服鋁碳酸鎂咀嚼片緩解炎癥,避免辛辣刺激食物。反復(fù)噎嗆者需排查反流性食管炎、賁門失弛緩癥等疾病。
預(yù)防噎食需注意食物性狀與進(jìn)食方式,嬰幼兒監(jiān)護(hù)人要學(xué)習(xí)急救技能。出現(xiàn)反復(fù)噎嗆或吞咽疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或食管鋇餐檢查。誤吸后即使癥狀緩解也建議觀察24小時(shí),警惕遲發(fā)性肺炎。長期吞咽困難患者可咨詢營養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑維持機(jī)體需求。
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