苦杏仁中毒癥狀主要有惡心嘔吐、頭暈頭痛、呼吸困難、心悸以及意識障礙等。苦杏仁中含有氰苷類物質(zhì),進(jìn)入人體后會釋放氰化物,導(dǎo)致組織缺氧,引發(fā)中毒反應(yīng)。
苦杏仁中毒早期常出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,表現(xiàn)為頻繁惡心和劇烈嘔吐。氰苷在胃酸作用下分解產(chǎn)生氫氰酸,直接刺激胃腸黏膜。中毒者可能伴隨腹部絞痛和腹瀉,嘔吐物中可能帶有苦杏仁氣味。輕度中毒時可通過催吐減少毒物吸收,重度需立即就醫(yī)洗胃。
氰化物抑制細(xì)胞色素氧化酶活性,導(dǎo)致腦組織缺氧,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。患者會感到頭部脹痛、眩暈,可能出現(xiàn)視物模糊或耳鳴。此時應(yīng)保持患者平臥,避免跌倒造成二次傷害,同時立即撥打急救電話。
隨著中毒加深會出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重時呼吸頻率減慢甚至停止。氰化物使血紅蛋白失去攜氧能力,患者口唇和指甲可能呈現(xiàn)櫻桃紅色。需要立即清除口腔異物保持氣道通暢,有條件時給予吸氧。
心血管系統(tǒng)受累時表現(xiàn)為心慌、心跳加快或不規(guī)則,血壓可能先升高后驟降。氰化物直接作用于心肌細(xì)胞,干擾能量代謝。此時應(yīng)監(jiān)測脈搏變化,避免隨意移動患者,等待專業(yè)醫(yī)療人員使用亞硝酸鈉等解毒劑。
重度中毒會出現(xiàn)嗜睡、昏迷或抽搐等危象,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷。腦細(xì)胞因缺氧發(fā)生不可逆損害,可能伴隨瞳孔散大和反射消失。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并靜脈注射硫代硫酸鈉等特效解毒藥物。
預(yù)防苦杏仁中毒應(yīng)注意勿生食或過量食用苦杏仁,尤其避免兒童誤食。食用前需充分浸泡、煮沸去除毒性。若出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停止食用并攜帶剩余樣本就醫(yī),及時解毒治療可顯著改善預(yù)后。日常儲存堅果類食品需放置在兒童無法觸及的地方,烹飪時確保徹底破壞氰苷成分。
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