阿莫西林是一種青霉素類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。使用阿莫西林時需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥等事項。

1、適應(yīng)證

阿莫西林適用于敏感菌引起的多種感染，如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，以及支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。阿莫西林還可用于治療泌尿生殖系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等。皮膚及軟組織感染如蜂窩織炎、癤腫等也可使用阿莫西林治療。幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍常與其他藥物聯(lián)用阿莫西林進(jìn)行治療。

2、禁忌證

對青霉素類或頭孢菌素類藥物過敏者禁用阿莫西林。有過敏性休克史、哮喘、濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。傳染性單核細(xì)胞增多癥患者使用阿莫西林可能出現(xiàn)皮疹，應(yīng)避免使用。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，肝功能嚴(yán)重?fù)p害者慎用。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。

3、不良反應(yīng)

阿莫西林常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。長期使用可能導(dǎo)致二重感染，如口腔念珠菌感染、陰道念珠菌病等。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。血液系統(tǒng)不良反應(yīng)包括貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、失眠等較為少見。

4、藥物相互作用

阿莫西林與丙磺舒合用可延長阿莫西林的血漿半衰期。與別嘌呤醇合用增加皮疹發(fā)生率。與口服避孕藥合用可能降低避孕效果。與氨基糖苷類抗生素合用有協(xié)同抗菌作用，但不可在同一容器中混合使用。與氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等抑菌劑合用可能降低阿莫西林的殺菌效果。與抗凝藥合用可能增強(qiáng)抗凝作用。

5、注意事項

使用阿莫西林前需詳細(xì)詢問過敏史，必要時進(jìn)行皮試。治療期間應(yīng)定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉應(yīng)考慮假膜性腸炎可能。長期使用應(yīng)監(jiān)測二重感染征象。腎功能不全者需調(diào)整劑量。阿莫西林可透過胎盤屏障，孕婦使用需謹(jǐn)慎。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。老年患者腎功能下降，需酌情減量。

阿莫西林應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或延長療程。用藥期間應(yīng)多喝水，保持充足水分。避免與酒精同服，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹等應(yīng)立即就醫(yī)。妥善保存藥物，避免潮濕和高溫環(huán)境。使用前檢查藥品性狀，如有變色、結(jié)塊等異常應(yīng)停止使用。完成整個療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可隨意停藥。