眼睛被煙火炸到可通過沖洗眼睛、冷敷處理、使用藥物、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。眼睛被煙火炸到通常由火藥灼傷、異物沖擊、熱力損傷、化學刺激、繼發(fā)感染等原因引起。
立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼睛至少15分鐘,沖洗時需翻開上下眼瞼確保徹底清除殘留火藥顆粒。沖洗后避免揉搓眼睛,防止二次損傷。若存在明顯角膜損傷,沖洗后需用無菌紗布覆蓋患眼。
用清潔毛巾包裹冰袋冷敷傷眼10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進行,可緩解組織水腫和疼痛。冷敷時注意避免壓迫眼球,溫度不宜過低防止凍傷。冷敷后需觀察視力變化,若出現(xiàn)視物模糊需立即就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進角膜修復(fù),雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥反應(yīng)。使用藥物前需確認無眼球破裂,滴眼時避免藥瓶接觸眼瞼。
對于嚴重角膜裂傷需行角膜縫合術(shù),眼內(nèi)異物需通過玻璃體切除術(shù)清除。術(shù)后需嚴格保持俯臥位,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。手術(shù)干預(yù)后可能需長期使用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。
治療后每周進行裂隙燈檢查評估角膜愈合情況,每月測量眼壓排除繼發(fā)性青光眼。復(fù)查時需進行眼底照相和光學相干斷層掃描,監(jiān)測視網(wǎng)膜及黃斑區(qū)是否出現(xiàn)遲發(fā)性病變。
受傷后3個月內(nèi)避免游泳和強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需增加富含維生素A的動物肝臟和深色蔬菜,促進視網(wǎng)膜修復(fù)。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,減少干眼癥狀。若出現(xiàn)眼瞼痙攣、畏光加重等異常,應(yīng)立即返院檢查?;謴?fù)期禁止使用隱形眼鏡,閱讀時每20分鐘遠眺放松眼部肌肉。
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